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实训26 眼睑内翻纠正术
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2021/6/29    
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《宠物养护与疾病防治》实训项目

实施和技能考核方案

项目二十六  眼睑内翻纠正术

一、技能目标

通过本次实训使学生掌握眼睑内翻纠正术的适应症,熟练掌握该手术的操作过程,并能与助手配合完成该手术。

二、教学资源准备

(一)材料与工具

1. 实验动物:犬

2. 器材:常规手术器械(手术刀、刀片、持针钳、止血钳、手术剪、手术镊、缝合针、缝合线等)及麻醉药物(速眠新)、苏醒灵、纱布、碘酊、酒精棉等。

(二)教学场所

学校动物医院

(三)师资配置

实训时1名教师指导20名学生,技能考核时1名教师指导10名学生。

三、技能项目内容

(一)适应症

眼睑内翻是犬常见的一种眼病,多发生于面部皮肤皱褶的犬种。由于眼睑内翻,睫毛或睑毛刺激角膜、结膜,引起角膜或结膜炎症,严重影响视力。其病因有先天性、痉挛性和后天性三种。对于先天性需采用眼睑内翻矫正术加以治疗。

(二)局部解剖 

眼睑从外科角度分前、后两层,前层为皮肤、眼轮匝肌,后层为睑板、睑结膜。犬仅上眼睑有睫毛,猫无真正的睫毛。睑皮肤疏松,移动性大。眼轮匝肌为平滑肌起闭合眼裂作用。其感觉受三叉神经支配,运动受面神经支配。
  上睑提肌功能为提起上睑,受动眼神经支配。米勒氏是一层平滑肌,加强上睑提肌的作用。内眦提肌为一小的肌肉,也有提内侧上睑的作用,受面神经支配。

睑板为一层纤维板,与眶隔相连附着于眶缘骨膜。每个睑板有2040个睑板腺,其导管沿皮纹沟分布,在睑缘形成一灰线。其他眼睑腺包括皮脂腺、汗腺和副泪腺等。睑结膜薄而松弛,含有杯状细胞、副泪腺、淋巴滤泡等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


26-1  眼解剖结构图

(三)麻醉与保定 

全身麻醉或镇静剂配合局部麻醉。侧卧保定,患眼在上。

(四)术式 

局部剃毛、消毒。常用改良霍尔茨-塞勒斯氏手术。术者距下眼睑缘24mm用镊子镊起皮肤,并用一把或两把直止血钳钳住(26-2)。夹持皮肤的多少,视内翻严重程度而定。用力钳夹皮肤30s后松开止血钳。镊子提起皱起的皮肤,再用手术剪沿皮肤皱褶的基部将其剪除。切除后的皮肤创口呈半月形。最后用4号丝线结节缝合,闭合创口。缝合要紧密,针距为2mm

26-2  眼睑内翻矫正术

(五)术后护理 

一般术后前几天因肿胀,眼睑似乎矫正过度,以后则会恢复正常。术后患眼用抗生素眼膏或抗生素眼药水,每天34次。颈部安装颈圈,防止自我损伤病眼。术后1014天拆除缝线。

四、技能考核内容

1. 掌握眼睑内翻纠正术的适应症;

2. 能够熟练进行眼睑内翻纠正术。

五、操作方法与考核标准

(一)操作方法

边演示边讲解犬眼睑内翻纠正术。

(二)技能考核标准

考核内容及

分数分配

操作环节与要求

评 分 标 准

考核

方法

熟练

程度

时限

分值

扣 分 依 据

1. 掌握眼睑内翻纠正术的适应症;

2. 能够熟练进行眼睑内翻纠正术。

100分)

掌握眼睑内翻纠正术的适应症

20

能够列举出需要进行眼睑内翻纠正术的病因,得20分。

两人配合操作考核

熟练

掌握

100min

 

能够熟练进行眼睑内翻纠正术

80

动物麻醉方法和保定方法正确,得10分。

手术部位选择正确,消毒方法正确,得10分。

手术过程操作正确,得40分。

闭合手术通路方法正确得20分。

 

文章录入:jxjy    责任编辑:jxjy 
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